Подробное решение парграф § 25 по биологии для учащихся 8 класса, авторов Колесов Д.В., Маш Р.Д., Беляев И.Н. 2018
Вопрос 1. Что такое внутреннее кровотечение?
Внутреннее кровотечение – это такой вид кровотечения, когда целостность кожных покровов не нарушена и кровь изливается в органы или в межтканевые промежутки.
Вопрос 2. Как установить тип открытого кровотечения?
Если рана небольшая и кровь как бы сочится, можно предположить повреждение капиллярной сети. При венозном кровотечении кровь вытекает довольно сильной струёй. Она вишнёвого цвета, идёт ровно, без толчков. Наиболее опасны артериальные кровотечения. Узнать их нетрудно: ярко — алая кровь вытекает пульсирующей струёй, а при повреждении крупного сосуда даже бьёт фонтаном.
Вопрос 3. Какими приёмами можно остановить кровь?
Можно наложить на рану антисептическую повязку, иногда ее достаточно просто промыть, а иногда необходимо применить жгут.
Вопрос 4. Как ухаживать за раной?
После свёртывания крови образуется струп, коричневая корочка, которая защищает раневую поверхность. Под струпом постепенно образуется зернистая соединительная ткань. Она вся пронизана кровеносными сосудами и очень ранима. При перевязках надо стараться не повредить струп, так как в противном случае возобновится кровотечение. Остановить его можно пероксидом водорода. Прилипший бинт следует по возможности размочить пероксидом водорода или слабым раствором перманганата калия и снимать послойно.
Вопрос 5. Что делать при носовом кровотечении?
Прежде всего, надо учесть, что резкие движения (кашель, чихание, попытки высморкаться и т. п.) усиливают кровотечение. Чтобы его уменьшить, можно положить на область переносицы полиэтиленовый мешочек со льдом, холодной водой. Можно вложить в носовые ходы вату, пропитанную пероксидом водорода. Голова должна быть направлена вперёд. Запрокидывать её назад не рекомендуется, так как кровь будет стекать по стенке глотки и может вызвать рвоту.
При продолжительных кровотечениях остановить кровь можно, прижав обе ноздри к носовой перегородке. Голову пострадавшего наклоняют вперёд и как можно выше сжимают нос. Удерживать его в этом состоянии приходится 3 — 5 мин, иногда дольше. В это время пострадавший дышит ртом. Если кровотечение не прекратилось, надо вызвать врача.
Вопросы после параграфа
Вопрос 1. Какие кровотечения относят к внутренним, а какие — к внешним?
Кровотечения могут быть внешними, когда кровь изливается наружу, и внутренними, когда целостность кожных покровов не нарушена и кровь изливается в органы или в межтканевые промежутки.
Вопрос 2. Что такое гематома?
При небольших поверхностных поражениях сосудов кровь обычно вытекает в рыхлую клетчатку, возникает гематома (синяк).
Вопрос 3. Как различить артериальное, венозное и капиллярное кровотечения?
Если рана небольшая и кровь как бы сочится, можно предположить повреждение капиллярной сети. При венозном кровотечении кровь вытекает довольно сильной струёй. Она вишнёвого цвета, идёт ровно, без толчков. Наиболее опасны артериальные кровотечения. Узнать их нетрудно: ярко — алая кровь вытекает пульсирующей струёй, а при повреждении крупного сосуда даже бьёт фонтаном.
Вопрос 4. Что следует делать при капиллярном кровотечении?
Для остановки капиллярного кровотечения полезно промыть рану пероксидом водорода, смазать поражённое место йодом или спиртовым раствором бриллиантового зелёного, после чего зажать рану ватным тампоном. Если этим приёмом удалось остановить кровь, повязку можно не накладывать. Если кровь продолжает сочиться, следует наложить чистую марлевую повязку.
Вопрос 5. Как и в каких случаях можно применять жгут или закрутку при артериальном кровотечении?
Остановку кровотечения на повреждённой конечности с помощью закрутки осуществляют следующим способом. Конечность приподнимают вверх и на месте наложения закрутки подкладывают мягкую ткань: одежду, полотенце. Накладывать закрутку или жгут на голое тело нельзя, так как можно повредить кожу. Затем конечность обвязывают верёвкой (или чем — то, её заменяющим) и свободно завязывают узлом. В образовавшееся кольцо просовывают палку или какой — либо другой прочный предмет и вращают его до тех пор, пока круговое сдавливание не остановит кровотечение. После этого закрепляют палку.
При правильно наложенном жгуте конечность бледнеет. Затягивать закрутку слишком сильно тоже нельзя, так как можно повредить ткани и даже нервы. Под жгут надо положить записку с указанием времени наложения, поскольку держать жгут летом можно не больше двух часов, а зимой — не более часа: в обескровленной конечности могут произойти необратимые изменения. Если в течение этого времени доставить пострадавшего в клинику не удалось, жгут надо ослабить или снять на 10 — 15 мин, а потом наложить его снова выше или ниже прежнего места.
Вопрос 6. В каком порядке надо оказывать первую помощь при открытом переломе с артериальным кровотечением в области предплечья?
Для этого сначала надо зажать артерию в том месте, где прощупывается пульс. Затем, если повреждена конечность, необходимо наложить жгут или закрутку выше раненого участка. Потом следует приступить к обработке раны антисептическими препаратами и к наложению повязки. Если помощь оказывают несколько человек, это можно делать одновременно.
Вопрос 7. Какими приёмами можно уменьшить и остановить носовое кровотечение?
Прежде всего, надо учесть, что резкие движения (кашель, чихание, попытки высморкаться и т. п.) усиливают кровотечение. Чтобы его уменьшить, можно положить на область переносицы полиэтиленовый мешочек со льдом, холодной водой. Можно вложить в носовые ходы вату, пропитанную пероксидом водорода. Голова должна быть направлена вперёд. Запрокидывать её назад не рекомендуется, так как кровь будет стекать по стенке глотки и может вызвать рвоту.
При продолжительных кровотечениях остановить кровь можно, прижав обе ноздри к носовой перегородке. Голову пострадавшего наклоняют вперёд и как можно выше сжимают нос. Удерживать его в этом состоянии приходится 3 — 5 мин, иногда дольше. В это время пострадавший дышит ртом. Если кровотечение не прекратилось, надо вызвать врача.
Вопрос 8. Объясните, почему при обработке ран используют мазь, содержащую антибиотики.
Поскольку раны являются воротами для проникновения инфекции, то чтобы этого не произошло при обработке ран используют мазь, содержащую антибиотики.
Задания
1. Рассмотрите рисунок 73 и назовите приёмы остановки кровотечения.
Приемы остановки кровотечения – наложения закрутки, пальцевое прижатие артерий.