§ 28. Первая помощь при поражении органов дыхания

Подробное решение параграф §28 по биологии для учащихся 8 класса, авторов Драгомилов А.Г., Маш Р.Д. 2018

Вспомните

1. Вопрос

Что необходимо сделать, если человек возле вас начинает задыхаться?

Ответ:

Первая помощь при приступе удушья

Если вы стали невольным свидетелем приступа удушья (асфиксии), нужно оказать больному первую помощь, которая заключается в следующем:

— немедленно вызвать скорую помощь, спокойно и четко объясняя диспетчеру информацию о состоянии больного и основных симптомах приступа;

— если пострадавший находится в сознании, успокоить его, объяснить какие меры вы предприняли для того, чтобы ему помочь;

— создать условия для циркуляции свежего воздуха, удалить лишнюю одежду в районе горла и грудной клетки;

— причиной удушья может быть находящееся в гортани инородное тело. Постарайтесь сильно сдавить грудную клетку, механически вытесняя его в дыхательные пути. Затем надо дать возможность человеку откашляться;

— если случился внезапный приступ удушья и человек потерял сознание, более того, отсутствует дыхание, пульс, попробуйте сделать зарытый массаж сердца и искусственное дыхание, поднести к носу ватный тампон смоченный нашатырным спиртом;

— следствием приступа удушья может быть западание языка. Больного необходимо положить на спину, голову повернуть набок. Язык вытащить и прикрепить (можно даже наколоть булавкой) к нижней челюсти;

— причиной удушья могут быть хронические заболевания, такие как астма, бронхит, трахеит, сердечная недостаточность и т.д. У больного могут быть при себе таблетки или ингалятор с лекарством. Помогите принять медикаменты до приезда скорой помощи;

— если асфиксия произошла на фоне аллергической реакции, необходимо по возможности определить аллерген, и незамедлительно принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил, лоратадин и др.). Больному необходимо пить много жидкости, что позволит вывести аллерген из организма.

1. Вопрос

Как удаляют инородные тела, попавшие в нос? В гортань?

Ответ:

при попадании такого предмета в нос необходимо зажать вторую ноздрю и попытаться выдуть посторонний предмет. Если это не получается, надо обратиться к врачу, поскольку неумелыми действиями можно загнать постороннее тело еще дальше.

Попадание посторонних тел в гортань происходит при недостаточном закрытии гортани надгортанником. Это сопровождается сильными приступами кашля, благодаря которому происходит удаление посторонних частиц из гортани. Если кашель не помогает, можно несколько раз ударить пострадавшего по спине, предварительно перегнув его через колено так, чтобы голова опустилась как можно ниже. Маленьких детей просто поднимают за ноги. Если эго не помогло, надо срочно отвезти пострадавшего в медицинское учреждение.

2. Вопрос

В каком порядке следует оказывать помощь извлеченному из воды тонувшему человеку?

Ответ:

После того как тонувшего извлекли из воды, прежде всего надо очистить его рот от грязи, удалить воду из легких и желудка. С этой целью пострадавшего перекидывают через колено и резкими движениями сдавливают живот и грудную клетку или встряхивают. При остановке дыхания и сердечной деятельности не следует дожидаться удаления всей воды из органов дыхания, важнее приступить к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца. Утоплении важно согреть пострадавшего. Для этого его растирают, закутывают в теплую одежду, дают чай, кофе и другие горячие напитки.

3. Вопрос

Каковы причины прекращения дыхания при обмороке, как их обнаружить и устранить?

Ответ:

Обмороком считают кратковременную потерю сознания, при которой происходит нарушение обмена веществ в головном мозге и резкий отток крови из головного мозга.

Если человек потерял сознание необходимо сделать следующее:

— уложить пострадавшего на жесткую горизонтальную поверхность, чтобы ноги были выше головы на 30 см., так, стимулируется приток крови к головному мозгу.

— расстегните на одежде все сдавливающие элементы: пуговицы, ремень, пояс.

— немедленно откройте окно, чтобы произошел приток свежего воздуха.

— к носу поднести вату, предварительно смочив ее нашатырным спиртом.

— умыть пострадавшего холодной водой.

— напоить сладким горячим чаем.

— если обморок длится более 2 минут, и сопровождается остановкой дыхания, нужно сделать искусственное дыхание.

4. Вопрос

Как помочь человеку, попавшему в завал?

Ответ:

После извлечения человека из завала, необходимо прежде всего восстановить дыхание: очистить рот и нос от грязи и начать искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. Только после восстановления этих важных процессов можно приступить к осмотру повреждений, наложению жгутов и шин. Однако если кровотечение относится к разряду артериальных, то жгут накладывается в первую очередь. Если видимых травм нет, то пострадавшего необходимо укрыть для согревания, и доставить в лечебное учреждение на обследование на наличие скрытых травматических повреждений.

5. Вопрос

Что надо делать при электротравме?

Ответ:

При поражении человека техническим электрическим током прежде всего надо обесточить провод, отключив источник тока, откинуть провод от пострадавшего при помощи резиновых перчаток, обуви, сухой деревянной палкой.

Если электротравма была сравнительно слабой и человек сам вышел из обморока, необходимо осмотреть внешние поражения, наложить повязку и немедленно отправить пострадавшего в больницу, поскольку может наступить повторная потеря сознания из — за сердечной недостаточности. В стационар пострадавшего доставляют тепло укрытым. Полезно дать обезболивающее, например анальгин, и соблюдать полный покой. Полезны также сердечные препараты: валериановые капли, капли зеленина. При тяжелых случаях происходит остановка дыхания. Тогда применяют искусственное дыхание, а при остановке сердца — его непрямой массаж.

6*. Вопрос

Как проводят искусственное дыхание изо рта в рот и непрямой массаж сердца?

Ответ:

для проведения искусственной вентиляции легких (искусственного дыхания) методом «рот в рот» необходимо, удерживая голову пострадавшего запрокинутой, сделать глубокий вдох, зажать пальцами нос пострадавшего, плотно прижаться своими губами к его рту и сделать выдох.

При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при этом ладонью его рот.

После вдувания воздуха необходимо отстраниться от пострадавшего, его выдох происходит пассивно.

Для соблюдения мер безопасности и гигиены, делать вдувание следует через увлажненную салфетку или кусок бинта.

Частота вдуваний должна составлять 12 — 18 раз в минуту, то есть на каждый цикл нужно тратить 4 — 5 сек. Эффективность процесса можно оценить по поднятию грудной клетки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности.

— расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего.

— левую ладонь расположить поверх ладони правой руки.

— переместить центр тяжести на грудину пострадавшего, сохраняя свои руки распрямленными в локтях.

— реанимируют пострадавшего надавливаниями в ритме 60 — 100 раз в минуту, не менее 30 минут, даже если реанимация неэффективна.

Взрослым непрямой массаж сердца проводят двумя руками, детям — одной рукой, новорожденным — двумя пальцами.

Продавливать грудную клетку не менее чем на 3 — 5 см с частотой 60 — 100 раз в минуту, в зависимости от упругости грудной клетки. При этом ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего.

Начинать очередное надавливание на грудную клетку можно только после её полного возвращения в исходное положение. Если не дождаться, пока грудина вернется в исходное положение, и нажать, то следующий толчок превратится в чудовищный удар.

Осуществление непрямого массажа сердца чревато переломом ребер пострадавшего.

В этом случае непрямой массаж сердца не прекращают, но снижают частоту нажатий, чтобы дать возможность грудной клетке вернуться в исходное положение. При этом обязательно сохраняют прежнюю глубину нажатий.