Иммунитет и группы крови

1. Что такое иммунитет?

Иммунитет – врожденная или приобретенная способность организма защищаться от генетически чужеродных тел и веществ; невосприимчивость организма к инфекционным заболеваниям.

2. Какие клетки и вещества защищают организм от болезнетворных организмов и чужеродных веществ?

Микроорганизмы распознаются и уничтожаются лимфоцитами (Т – киллерами), а также нейтрофилами, моноцитами и макрофагами (клетками соединительной ткани). Большую роль в борьбе с инфекциями играют антитела. Это особые белковые соединения (иммуноглобулины), образующиеся в организме при попадании в него чужеродных веществ. Антитела выделяют главным образом В-лимфоциты. Антитела обезвреживают, нейтрализуют продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий и вирусов. В отличие от фагоцитов, действие антител специфично, т. е. они действуют только на те чужеродные вещества, которые послужили причиной их образования.

3. Составьте схему «Виды иммунитета».

«Виды иммунитета»

4. Каким образом приобретается иммунитет?

Врожденный иммунитет передается нам по наследству в ряду многих поколений; он устойчивый и однотипный для каждого вида, к примеру, иммунитет человека к чумке собак или крупного рогатого скота. Приобретенный иммунитет является индивидуальным иммунитетом, вырабатываемым в процессе естественной жизни (естественный иммунитет) или вызванный искусственным путем (искусственный иммунитет). При активном естественном иммунитете, также называемом постинфекционным, антитела возникают у человека в результате перенесенного заболевания (корь, краснуха, оспа и другие), сохраняется долгие годы, иногда пожизненно. При пассивном естественном иммунитете антитела передаются через плаценту или с грудным молоком от матери и сохраняются в течение нескольких месяцев, редко лет. Искусственный иммунитет формируется либо при введении готовых антител (сывороток) – пассивный; либо при введении живых ослабленных или убитых возбудителей (вакцина) – активный.

5. Искусственный иммунитет формируют путём введения сыворотки или вакцины. В чём разница между ними?

С введением сыворотки мы вводим пациенту уже готовые антитела, чаще сыворотки вводятся с лечебно-профилактической целью (противостолбнячная, противодифтерийная сыворотки); иммунитет в таком случае нестойкий, сохраняется недели – месяцы. При вакцинациях мы вводим ослабленных или убитых возбудителей заболеваний, антитела на них организм вырабатывает сам, поэтому он является более стойким, сохраняется годы, иногда пожизненно.

6. Как связаны между собой понятия «вакцины» и «прививка»?

Вакцина – препарат, получаемый из микроорганизмов (ослабленных или убитых возбудителей инфекционных болезней или продуктов их жизнедеятельности), используемый для активной иммунизации людей и животных с лечебно-профилактическими целями.

Прививка – введение в организм вакцин. Вакцины могут вводиться с помощью уколов (подкожных, внутримышечных) или наноситься на слизистые носа или рта.

7. Кто сделал первую прививку?

Э.Дженнер - английский врач, первым в мире сделавший прививку от оспы в 1796 году.

8. Что объединяет такие явления, как иммунодефицит, аутоиммунные заболевания и аллергические реакции?

Все эти явления являются проявлениями нарушений в иммунной системе человека. Иммунодефицит – врожденная или приобретенная недостаточность иммунной системы организма. Аутоиммунные заболевания – это агрессивная реакция иммунной системы против тканей своего же организма. Аллергии – это чрезмерные реакции организма на аллергены (вещества, способные вызывать реакции повышенной чувствительности даже в минимальных концентрациях).

9. Вследствие чего может возникнуть иммунодефицит?

Иммунодефициты бывают врожденные и приобретенные. Врожденные иммунодефициты могут быть наследственными или возникать в ходе эмбриогенеза при нарушении нормальных процессов закладки иммунных органов. Приобретенные иммунитеты возникают при инфекционных заболеваниях, поражающих иммунные клетки (ВИЧ), при общем ослаблении организма (онкология), при приеме некоторых лекарственных средств (глюкокортикоиды).

10. Расшифруйте аббревиатуру СПИД. Почему неправильно говорить «сдавать анализ крови на СПИД»?

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита; конечная стадия ВИЧ – инфекции. Синдромом он называется, так как основные клинические симптомы проявляются именно на этой стадии, на более ранних стадиях ВИЧ-инфекцию можно спутать с частыми вирусными инфекциями, онкологией и другими заболеваниями. Нельзя определить в крови синдром, так как это чисто клинические проявления заболевания. Зато в крови можно определить наличие вируса иммунодефицита и количество оставшихся лимфоцитов.

11. В каких случаях человек попадает в группу риска заражения ВИЧ – инфекцией? Как свести к минимуму возможность заражения?

Существует всего три пути заражения ВИЧ – инфекцией: через кровь (переливание крови или шприцы с кровью при многократном использовании у наркоманов); половой путь; передача от матери к ребенку во время естественных родов. Передача с грудным молоком на данном этапе дискутабельна. Даже в случаях незащищенных половых контактов или переливания зараженной крови риск заражения не велик и больше зависит от состояния организма человека, который потенциально может заразиться. Чем выше иммунитет, тем меньше шансов на заражение, поэтому так важно поддерживать здоровый образ жизни. Наиболее распространена эта инфекция среди наркоманов из-за слабого их иммунитета, пренебрежения правилами антисептики и частых смен половых партнеров, частых незащищенных половых контактов. На данный момент половой путь распространения ВИЧ – инфекции признан самым распространенным. Мужские презервативы при правильном использовании уменьшают риск заражения до 1 случая на несколько тысяч контактов, но самым эффективным способом защиты может являться только абсолютная уверенность в своем половом партнере, приверженность единственному партнеру.

Важно помнить, что в крови ВИЧ можно обнаружить зачастую только по прошествии нескольких месяцев с момента заражения, а первые симптомы заражения иногда маскируются под обычный ОРВИ. ВИЧ может никак не проявлять себя многие годы (иногда до 20 лет и выше) и сам носитель в таком случае не знает о своем заболевании, поэтому врачи придерживаются тактики, что каждый приходящий к ним пациент является потенциальным носителем этого вируса. Такая тактика может быть обоснована и при «близком» общении с малознакомыми для вас людьми.

12. В чем суть аутоиммунной реакции? Приведите примеры аутоиммунных заболеваний.

При аутоиммунных реакциях организм реагирует на клетки своего же организма, как на чужеродные и начинает «атаковать» их, что вызывает воспаление в «атакованных» клетках и тканях и нарушения их функции. К примеру, ревматоидный артрит. Он развивается после перенесенной стрептококковой инфекции, так как рецепторный аппарат стрептококка во многом повторяет рецепторный аппарат клеток сердца и суставов (это называется мимикрией клеток). На клетки стрептококка вырабатывается большое количество антител в организме, но из-за сходства рецепторов, антитела путают стрептококк с клетками организма и начинают атаковать их. Это вызывает боль и припухлость суставов, нарушение функции и их деформацию, а также боли в сердце, аритмии, заболевания клапанов сердца и другие проявления. К аутоиммунным заболеваниям также относятся такие заболевания как системная красная волчанка, тиреотоксический зоб, сахарный диабет первого типа, пузырчатка, склеродермия и т.д.

13. Дайте определение понятия «аллергия». В чём она может выражаться?

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к некоторым веществам. Такие вещества называются аллергенами, которые по сути являются безвредными, но у некоторых людей на них вырабатываются антитела, из-за чего при повторном попадании их в организме развивается аллергическая реакция. Аллергенами могут выступать различные вещества: шерсть животных, пыльца растений, лекарства, продукты питания, табак, алкоголь. Аллергии могут проявляться крапивницей, зудом, насморком, чиханием, слезотечением, отеком Квинке, анафилактическим шоком... Иногда проявления аллергии нетипичны и зависят от индивидуальных особенностей организма.

14. Что следует делать человеку при подозрении на аллергическую реакцию?

При подозрении на аллергию следует обратиться к врачу-аллергологу, который сможет при помощи различных тестов точно определить, если ли у человека аллергия и на какие вещества, если она есть. Объяснит, как правильно вести себя при проявлениях аллергии и как можно предотвратить эти проявления.

15. В каких случаях делают переливание крови? Какие осложнения возможны при его осуществлении? Чем они могут быть вызваны?

Сейчас переливание цельной крови не проводится, переливаются только отдельные компоненты крови и кровезаменители. К абсолютным показаниям к гемотрансфузии (переливанию крови) относятся острая потеря крови, шоковое состояние, непрекращающиеся кровотечения, тяжёлое малокровие, тяжёлые хирургические вмешательства, сопровождающиеся высокой кровопотерей. Частыми показаниями к трансфузии крови или кровезаменителей являются различные формы анемии, гематологические заболевания, гнойно-септические болезни, тяжёлые токсикозы.

При переливании совместимой крови по группе АВО и резус-фактору у человека могут возникнуть различные аллергические реакции, повышение температуры, нарушение функции почек, сердца, печени и других органов. При переливании несовместимой по группе АВО и резус-фактору крови человек практически всегда умирает, так как начинается массивное внутрисосудистое свертывание крови.

Такие реакции могут быть вызваны несовместимостью по другим антигенам: лейкоцитарным и тромбоцитарным. Всего сейчас известно 22 группы антигенов человека.

16. Какие группы крови существуют? На каком основании их выделяют?

Выделяют 4 группы крови по системе АВО: O(I); A(II); B(III); AB(IV). Их выделяют на основании нахождения в крови агглютиногенов А и В на эритроцитах и агглютининов α и β в плазме крови, агглютинацию (склеивание эритроцитов) будет вызывать сочетание агглютиногена А и агглютинина α или агглютиногена В и агглютинина β. Для людей с первой группой крови характерно отсутствие агглютиногенов и наличие обоих агглютининов; со второй группой - агглютиногена А и агглютинина β; с третьей – агглютиногена В и агглютинина α; с четвертой – отсутствие агглютининов с наличием обоих агглютиногенов.

17. Кого при переливании крови называют донором; реципиентом?

Донором в медицине называют человека, добровольно отдающего кровь или другие ткани и органы другому человеку (реципиенту).

18. Зачем нужно знать свою группу крови?

Группу крови необходимо знать для более быстрого подбора донора при острых кровопотерях. Чаще это необходимо для представителей силовых структур, которым группу крови нашивают на одежду. Также это помогает при подборе доноров для тяжелобольных людей, которым необходима трансплантация органов или тканей (переливание крови относится к трансплантации тканей). При планировании беременности также важно знать свою группу крови и резус-фактор. Так как беременность при резус несовместимости матери и плода требует большего внимания врачей к беременной.

19. Проанализируйте схему на с. 140 учебника. Сделайте вывод, кровь каких групп совместима, а каких – нет.

Возможно переливание одногруппной донорской крови; в крайних случаях возможно переливание крови первой группы людям остальных групп (универсальный донор); люди четвертой группы могут принимать кровь других групп (универсальный реципиент).

20. Что такое резус – фактор? Каких людей на земле больше – резус-положительных или резус-отрицательных?

Резус-фактор — особый белок — агглютиноген, содержащийся в крови людей и обезьян — макак-резусов. У 80 - 85% людей в крови содержится этот агглютиноген, их называют резус-положительными (Rh+), a y 15 - 20% людей в крови нет этого белка, их называют резус-отрицательными (Rh-).

21. Докажите, что несовместимость групп крови и резус-фактора является частным случаем иммунной реакции организма.

Иммунные реакции организма - это реакции взаимодействия антиген-антитело. При первом попадании резус несовместимой крови или крови, несовместимой по группе АВО в организм человека происходит выработка антител к агглютиногенам. При повторном введении антигены связываются с агглютиногенами и вызывают склеивание эритроцитов внутри сосудов.