§19. Иммунология на службе здоровья

Вопрос 1. Чем занимается иммунология?

В настоящее время изучением иммунитета занимается наука иммунология.

Вопрос 2. Как появились вакцины и лечебные сыворотки?

Кровь для производства лечебной сыворотки берут либо у человека, перенёсшего данное заболевание, либо у животных, которых предварительно иммунизируют, вводя возбудителя инфекционного заболевания или же его токсин (яд). В ответ на это в организме животного вырабатываются защитные антитела — или антимикробные, или антитоксические.

Вопрос 3. Чем искусственный иммунитет отличается от естественного?

Иммунитет может быть природный — естественный и искусственно созданный.

Вопрос 4. Почему возникает аллергия?

Попавший в организм аллерген вызывает иммунную реакцию: в организме начинают образовываться антитела. Они прикрепляются к стенкам сосудов, к клеткам различных тканей и органов. При вторичном попадании аллергена в организм эти антитела образуют с ним комплексы «антиген — антитело». При этом выделяются вещества, повреждающие клетки, к которым эти антитела были прикреплены. Возникают покраснение, зуд и другие признаки раздражения. Например, раздражение слизистой полости носа ведёт к насморку и чиханию, раздражение слизистой бронхов — к кашлю и усиленному выделению мокроты.

Вопрос 5. Что такое совместимость тканей и почему при переливании крови надо учитывать группу крови донора и больного?

Попытки пересадить ткань от одного человека другому предпринимались давно. Однако даже при удачно сделанной операции пересаженная ткань через некоторое время отторгалась. Причиной была иммунная реакция. Чужая ткань по биохимическому составу несколько отличалась от ткани пациента, которому её пересаживали. Этого было достаточно, чтобы некоторые химические соединения ткани воспринимались в организме как антигены. Чем меньше пересаживаемая ткань содержит антигенов, тем больше шансов, что она приживётся. Поэтому задача хирургов — отыскать таких людей, у которых ткани были бы совместимы. Наиболее совместимыми являются ткани близких родственников.

Вопросы после параграфа

Вопрос 1. Какова заслуга Э. Дженнера и Л. Пастера в изобретении вакцины?

Первую вакцину изобрёл английский учёный Эдуард Дженнер. Продолжил дело Э. Дженнера французский микробиолог Луи Пастер (1822 — 1895). Он первый понял, что возбудителями многих инфекционных болезней являются микробы, и обратил внимание на то, что после перенесения болезни человек, как правило, не болеет.

Вопрос 2. Почему прививка против кори не обеспечивает иммунитет к столбняку?

Все вакцины и сыворотки специфичны, то есть обладают строгой направленностью действия (например, антидифтерийная сыворотка не предохранит от других инфекционных заболеваний).

Вопрос 3. Что такое аллергия и как она возникает?

Повышенную чувствительность организма к некоторым факторам окружающей среды, например к продуктам питания, пахучим веществам, медицинским препаратам, предметам бытовой химии, называют аллергией. Вещество, вызывающее аллергию, называют аллергеном. Попавший в организм аллерген вызывает иммунную реакцию: в организме начинают образовываться антитела. Они прикрепляются к стенкам сосудов, к клеткам различных тканей и органов. При вторичном попадании аллергена в организм эти антитела образуют с ним комплексы «антиген — антитело». При этом выделяются вещества, повреждающие клетки, к которым эти антитела были прикреплены. Возникают покраснение, зуд и другие признаки раздражения. Например, раздражение слизистой полости носа ведёт к насморку и чиханию, раздражение слизистой бронхов — к кашлю и усиленному выделению мокроты.

Вопрос 4. Почему тканевая несовместимость является препятствием при пересадке органов?

Попытки пересадить ткань от одного человека другому предпринимались давно. Однако даже при удачно сделанной операции пересаженная ткань через некоторое время отторгалась. Причиной была иммунная реакция. Чужая ткань по биохимическому составу несколько отличалась от ткани пациента, которому её пересаживали. Этого было достаточно, чтобы некоторые химические соединения ткани воспринимались в организме как антигены. Чем меньше пересаживаемая ткань содержит антигенов, тем больше шансов, что она приживётся. Поэтому задача хирургов — отыскать таких людей, у которых ткани были бы совместимы. Наиболее совместимыми являются ткани близких родственников.

Вопрос 5. Какие группы крови имеются у человека?

Существует четыре разные группы крови — 0 (I), А (II), В (III), АВ (IV), отличающиеся биохимическим составом.

Вопрос 6. Как можно объяснить конфликт между резус — положительным плодом и резус — отрицательным материнским организмом?

Резус — конфликт может произойти и в том случае, когда мать резус — отрицательна, а отец резус — положителен. Если плод будет резус — положительным, то в организме матери начнут вырабатываться антитела, разрушающие резус — белок Rh+. При первой беременности может накопиться немного этих антител, и тогда родится нормальный ребёнок. Но при повторной беременности, когда антител накопится много, возникает резус — конфликт. Антитела из крови матери через плаценту проникают в кровоток плода и повреждают его эритроциты. Происходит гемолиз (распад) эритроцитов, у ребёнка развивается гемолитическая желтуха — состояние, опасное для жизни. С целью её предупреждения всем беременным с ре — зус — отрицательной кровью делают анализы для выявления антител к резус — фактору. В случае их наличия сразу же после рождения ребёнку делают обменное переливание крови.

Вопрос 7. Почему при переливании крови необходимо учитывать группу крови и резус — фактор? Знаете ли вы свою группу крови и резус — фактор?

Если человеку с резус — отрицательной кровью перелить резус — положительную кровь, в его организме начнётся выработка антител против резус — фактора. Поэтому резус — отрицательным пациентам можно переливать только резус — отрицательную кровь.

Вопрос 8. Существует ли у вас аллергия на какие — либо вещества или продукты? Какие меры необходимо соблюдать для предупреждения развития аллергической реакции?

У меня нет аллергии ни на какие вещества или продукты.

Вопрос 9. Подумайте, что произойдёт, если человеку с резус — положительной кровью перелить резус — отрицательную кровь.

Если человеку с резус — отрицательной кровью перелить резус — положительную кровь, в его организме начнётся выработка антител против резус — фактора. Поэтому резус — отрицательным пациентам можно переливать только резус — отрицательную кровь.

Задания

1) Что находится в колбе, содержимое которой вводят лошади несколько раз, постепенно увеличивая дозу?

В колбе находится дифтерийный яд, который вводят лошади, постепенно увеличивая дозу.

2) Что происходит в организме лошади в ответ на введение этого вещества?

В организме лошади происходит образование антитоксинов – веществ против дифтерийного яда.

3) Как обрабатывают кровь лошади, чтобы получить антидифтерийный антитоксин?

Кровь освобождают от форменных элементов, получают плазму крови, удаляют фибриноген.

4) В каких случаях применяют антидифтерийный антитоксин?

Дифтерийный антитоксин применяют для борьбы с дифтерией у людей.

5) Какой тип иммунитета вырабатывается у больного, которому ввели антидифтерийный антитоксин?

Происходит выработка искусственного пассивного иммунитета.

1. Используя дополнительную литературу и интернет — ресурсы, подготовьте сообщение о работах Э. Дженнера и Л. Пастера.

Дженнера можно считать пионером в области вакцинопрофилактики. В 1796 году во время практики в деревне Дженнер обратил внимание, что фермеры, работающие с коровами, инфицированными коровьей оспой, не болеют натуральной оспой.

Он привил коровью оспу мальчику и доказал, что тот стал невосприимчивым к натуральной оспе. Этот метод, придуманный во времена, когда еще не были открыты ни бактерии, ни вирусы, получил широкое распространение в Европе, а в дальнейшем лег в основу ликвидации оспы во всем мире. Однако лишь спустя столетие был предложен научный подход к вакцинации. Его автором стал Луи Пастер, применивший свою концепцию инфекционных возбудителей для создания вакцины против бешенства.